Le DMG et Solidaris-Mutualité Socialiste

Voici ce que Solidaris-Mutualité Socialiste offre - dans le cadre du DMG -  à ses affiliés qui ont ouvert un dossier médical global (DMG) chez leur médecin traitant (conventionné), un remboursement complémentaire "santé" pour les enfants et les adultes.
 

Enfants

La Mutualité Socialiste - Solidaris rembourse pour les enfants de 3 à 17 ans les tickets modérateurs pour les prestations :
  • des médecins généralistes,
  • des médecins spécialistes,
  • des kinésithérapeutes,
  • des infirmiers 
Sans franchise - Sans plafond
 

Adultes

Pour les affiliés âgés de 18 ans et plus, la Mutualité Socialiste - Solidaris rembourse le ticket modérateur pour les consultations :
  • des médecins généralistes
  • des gynécologues
  • des ophtalmologues
Ces remboursements se font avec une franchise de 25 €/an mais sans plafond.
 
Pour les affiliés de plus de 75 ans, la Mutualité Socialiste - Solidaris rembourse également le ticket modérateur pour les visites à domicile du généraliste. es remboursements se font avec une franchise de 25 €/an mais sans plafond. 

Soins ambulatoires 

La Mutualité Socialiste - Solidaris offre à ses affiliés le remboursement total des tickets modérateurs pour les soins ambulatoires. 

Consultations auprès de spécialistes

Le ticket modérateur restant à charge des patients pour les consultations de spécialistes est diminué de :
  • 5 € pour les assurés ordinaires
  • 2 € pour les bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM ou OMNIO). 

En bref

Les personnes ayant un DMG bénéficient d'un remboursement plus important par le biais de l'assurance complémentaire de la Mutualité Socialiste - Solidaris pour les consultations chez leur médecin généraliste et chez les spécialistes (selon l'âge).
 
Ainsi pour les moins de 18 ans, et pour autant que vous consultiez un spécialiste conventionné, l'honoraire total du médecin est remboursé intégralement (honoraire officiel) et ce, pour tous les spécialistes.
 
A partir de 18 ans, seules les consultations d'ophtalmologie et de gynécologie sont remboursées intégralement. N’oubliez pas la diminution de la quote-part personnelle pour les autres spécialités.
 
Alors, n’attendez plus. Demandez votre DMG auprès de votre médecin traitant. Si vous souhaitez payer le “juste prix”, assurez-vous qu’il soit conventionné.
 

Le carnet Santé

 
En parallèle, la Mutualité Socialiste - Solidaris-Mutualité Socialiste offre à qui le demande un Carnet Santé. Lors de l’ouverture d’un DMG , vous pouvez demander à votre médecin (s’il en dispose) ou après d’un guichet de la Mutualité Socialiste - Solidaris un Carnet Santé.
 
Le Carnet Santé, c’est l’essentiel du DMG, l’aide mémoire de la Santé.
Le DMG, c’est le médecin qui le garde et qui le complète à chaque fois que cela est nécessaire. Le Carnet Santé, c’est au patient de l’utiliser. Il est personnel. Chacun peut disposer de son Carnet Santé. Pour les enfants, il ne remplace en aucune façon le carnet ONE mais il peut servir d’aide mémoire.
 
Il est gratuit. Vous pouvez l’obtenir auprès d’un guichet des  Mutualités Socialistes - Solidaris.
 
Plus de détails
Contactez-nous
ASPH : Tél : él. 02/515 06 43 - 02/515 17 29 - 02/515 03 16
E-mail : asph@mutsoc.be